“慢阻肺”——会呼吸的痛！ “慢阻肺”健康宣教手册速看

2024-05-10 13:55内一科

吸烟容易得肺癌，

这个大家都晓得，

但你们也要晓得，

吸烟，

还会引起另外一种对人们危害极大的呼吸道疾病

——“慢阻肺”！

据2023年8月消息，中国医学科学院、北京协和医学院医学及公共卫生学院、国家呼吸医学中心、中日友好医院、德国海德堡大学、美国哈佛大学等单位的科研人员合作，研究量化了2020年后的30年内，全球204个国家或地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）对经济发展造成的损失。

研究估计，在2020年至2050年间，如果维持现状，不引起强烈重视，全球COPD可能给宏观经济发展带来的损失为4.3万亿美元，其中中国和美国的经济损失最大，分别为1.4万亿美元和1.0万亿美元（引自：全球损失4.3万亿美元，中国首当其冲！慢阻肺，如何应对《中国科学报》2023-08-09）。

什么是慢阻肺

“慢阻肺”定义

“慢阻肺”全称慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的呼吸系统疾病。它是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的慢性支气管炎和（或）肺气肿。它是一种可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。

气流受限不完全可逆、呈进行性进展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应增强有关。

“慢阻肺”症状

慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。在大多数患者中，慢性阻塞性肺疾病往往合并其他有明显临床症状的慢性病，这会增加慢性阻塞性肺疾病发病率和病死率。其致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。

其症状通常就是人们常常说的呼吸困难、气促胸闷、爱咳嗽咳痰。

这个病在早期不会让人有啥特别的不舒服，无外乎就是咳嗽、咳痰。

很多人都觉得“嗨呀，这不就是「老烟枪」的必备症状嘛”。等到觉得有气短、呼吸困难的时候就已经比较严重了，如果没有得到很好的控制，而不规范的治疗或患者依从性差，则会反复出现急性加重，导致病情逐渐加重，最后会进一步导致肺源性心脏病、呼吸衰竭等，预后较差，直接威胁生命！

但是，慢性阻塞性肺疾病的预后，也因人而异。只要人们通过规范合理的治疗与管理，大部分患者病情可以得到控制，避免急性发作，延缓病情进展。

“慢阻肺”病因

目前，其确切病因尚不清楚，应是内因（个体易患因素）与外因（环境因素）共同作用的结果。目前最常见和最主要的病因是长期吸烟，还有长期吸入职业性粉尘和化学气体，也会增加慢性阻塞性肺疾病的发生风险。

另外，遗传因素、年龄和性别、肺生长发育、社会经济状况、哮喘、慢性支气管炎、感染等同样也是影响慢性阻塞性肺疾病发病或加重的因素。

如何预防慢阻肺

说千遍道万遍，

嘴巴都说起皮，

最有效的预防COPD的方法之一还是

戒烟！戒烟！戒烟！

重要的事情说三遍！

光是个人遭就算了，

长期遭受二手烟迫害的无辜人群

也会惨受牵连！

戒烟：吸烟是COPD的主要风险因素，几乎一半的慢阻肺死亡都要归结于吸烟。戒烟，可以显著减少患病的风险，所以，为了自己和他人的健康请务必戒烟！

尽量避免长期暴露于有害气体和颗粒物的环境中：减少职业性粉尘和化学物质吸入，对于从事接触职业粉尘的人群（煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动保护）。避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。

减少室内空气污染：生活起居室要注意勤通风换气，保持室内空气清新。

防治呼吸道感染：积极预防和治疗呼吸道感染。秋冬季节注射流感疫苗；避免到人群密集的地方；发生呼吸道感染应积极治疗。

养成健康的生活方式：如规律作息、适度锻炼、健康饮食、保持良好心态、呼吸功能锻炼、耐寒能力锻炼等，也是非常重要的预防措施。

COPD患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能，只有保持良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量。因此呼吸功能锻炼非常重要。

患者可通过做呼吸瑜伽、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行肺功能锻炼。

如何管理慢阻肺

COPD患者需要积极参与管理和治疗计划。

1. 遵循医生的建议：慢阻肺的主要治疗手段是药物治疗包括吸入药物及氧疗等，定期复诊，按医嘱使用药物，千万不要三天打鱼，两天晒网。

2. 合理饮食：保持均衡的饮食，避免过度肥胖或体重不足，增加对抗感染的能力。

3. 增加体力活动：适度的锻炼可以改善肺功能和增强身体免疫力，根据个体情况选择适当的运动方式。

4. 避免诱发因素：尽量减少感冒，尽量避免与COPD相关的诱发因素（如吸烟、有害气体和颗粒物）的接触。

5. 适度呼吸锻炼，改善呼吸功能：慢阻肺患者在病情允许的情况下，可根据专业人员的建议，加强呼吸功能的锻炼；如进行腹式呼吸、吹气球等。

注意

事项

如果出现呼吸困难、持续咳嗽和咳痰等症状，一定要及时就医，早诊断早治疗。对有慢性咳嗽或咳痰、呼吸困难、反复下呼吸道感染史者，和（或）有吸烟史、环境职业污染及生物燃料接触等慢性阻塞性肺疾病危险因素暴露史，临床上应该考虑慢性阻塞性肺疾病诊断的可能性，慢性阻塞性肺疾病家庭史、低体重出生儿等因素也是诊断慢性阻塞性肺疾病的重要提示。应予以重视，请及时到医疗机构就诊；