抑郁症科普（一）｜专家教你识别抑郁症

2024-05-10 13:59慢性精神科

“娃儿最近心情不好，

成绩下降，

也不和同学去耍了，还割腕，

是不是得抑郁症了？”

“睡不着瞌睡，

不想上班，

娃儿也不想管，

麻将也不想打了，

是不是得抑郁症了？”

抑郁症是一种普遍而影响危害较大的疾病，也是是非常常见的一种疾病。

不是思想问题，也不是意志薄弱，正视抑郁症，及时帮助患者寻求科学正规的系统综合治疗才是唯一的出口。

认识抑郁障碍

怎么定义抑郁症？

抑郁症是一种情绪障碍，诱因很多，会使人产生弥漫而持续的情绪低落和兴趣丧失，从而影响患者的感觉、思维和行动。患者常常伴有焦虑或激越，甚至出现幻觉、妄想等精神病性症状。

它不是简单的「不开心、支棱不起来」，更不是「性格上的脆弱」，而是创伤性事件、家庭/社会环境、生理遗传易感性等方面的共同结果。

临床表现

核心症状：

1. 情绪低落：高兴不起来、悲观绝望，有度日如年、生不如死之感。患者常诉说“心情不好”、“心里难受”等。

2. 兴趣减退：对过去喜爱的活动或者事物丧失兴趣，做任何事情都觉得没意思，很疲惫。

3. 快感缺失：患者感知快乐的能力下降，即使从事自己以前喜欢的事，仍无任何愉悦的感觉。

消极的情绪和身体状态出现上述症状的1-3种甚至更多，且持续两周以上，均是抑郁症的表现。

心理症状：

思维迟缓，反应迟钝：自觉“脑子变笨了”，“脑子像蒙了一层雾一样”。
认知功能损害：难以忘记一些伤痛糟糕的过往，无法专注注意力，学习、工作能力下降。
负面认知模式：失去自信，认为自己无价值、有缺陷，对未来无望，陷入悲观绝望的泥潭中。
自责自罪：责怪自己不优秀不好，给自己心理施压。
产生自杀的念头甚至轻生/自残的行为：感到生活无意义，觉得死亡是解脱，脑子里反复出现与死亡有关的念头。策划自杀，出现自杀行为等，严重的甚至出现扩大性自杀，觉得自己亲人或者也非常痛苦，帮助亲人死亡是帮助他们解脱，出现偏激的杀人行为等。
精神运动性迟滞或激越：身体活动减少，言语减少。
焦虑：时常陷入惶恐烦躁的情绪中，神经出于高压状态，易紧张不安。
精神病性症状：产生幻觉、妄想。