当身体失去控制......强迫症的痛苦你可知?

2024-10-10 14:27科普中国、合肥卫生

当身体失去控制

不断地重复一种行为

......
当思维不自觉地胡思乱想

陷入某种思绪无法自拔

......

当生活陷入失控的痛苦

请对照以下行为

看看是否已经患上“强迫症”?

你是否经常会做出以下的行为?

1

清洁:反复洗手、洗澡或清洁家居用品,持续时间通常有数小时。

2

检查:每天检查和重新检查门是否锁好、咖啡机电源是否关闭、吹风机插头是否拔掉等。

3

重复 :无法停止重复一个名字、短语或简单的活动(例如,一遍又一遍地穿过门口)。

4

囤积:难以丢弃无用的物品,如旧报纸或杂志、瓶盖或橡皮筋。

5

触摸和排列:必须精确、整齐,按一定的顺序放置物品;爬楼梯时,左右脚对应的台阶必须遵循单数和双数的规律。

6

心理活动:无休止地回顾对话、数数或祈祷,并使用特殊的词语或短语。

什么是强迫症?

一些人在生活中的某个阶段可能出现强迫性想法和/或强迫行为,但这并不意味着患上了强迫症。为了更加准确地诊断,判断强迫性想法和/或强迫行为的循环是否非常典型。

 

通常强迫性想法和/或强迫行为会消耗大量时间(每天的持续时间至少超过1小时),给患者带来强烈的痛苦,或者妨碍重要的活动及人际关系。

 

另外,强迫症状不一定很明显被观察到。

 

社会上有些成功人士,也可能正默默地与强迫症对抗着,且害怕让其他人知道。强迫症患者很难停止自我批评,他们总是受困于完美主义者的身份中。有些强迫症患者表面上看起来行为很正常,但内心却在不停地纠结、苦恼、自我对话。

强迫症的两大症候群

在心理病理学中,强迫症主要表现为强迫性思维和强迫性行为两大症状群。强迫性思维可分为强迫观念、强迫意向和强迫冲动,强迫思维会引发患者强烈的焦虑和恐惧等心理不适。

 

为了缓解这些不适,患者会采取各种强迫性行为。例如,由于对微生物感染的过度担忧,患者可能会反复洗手;或者因为担心家中安全,反复检查门窗是否锁紧。尽管患者在认知层面上明白这些行为是没有必要的,但仍然难以自制。

 

强迫症的症状具有多样性和泛化倾向。因时间、对象和情境的不同,患者可能会表现出不同的强迫症状。严重的强迫症可能会导致患者精神残疾,使其不能外出,无法继续完成学业或工作,严重影响社会功能。

强迫症的双重痛苦

强迫症患者往往在性格缺陷的基础上,由于外界环境的刺激或压力等,形成各种原发性强迫思维。患者自身对强迫思维的内容是抵触的,因此会感到非常痛苦,出现注意力不集中、记忆力下降,烦躁不安、焦虑等,这些症状时轻时重、迁延不断,很难去除。我们把这种由原发性思维导致的痛苦称为第一级痛苦。

 

为了减轻这种痛苦,强迫症患者常常努力控制症状,采取强迫行为、继发性思维、强迫性回避种种方法,结果却是让注意力和心理能量更加集中到这些新的继发性思维或者是强迫行为上,越想摆脱,症状就越加重,整天如临大敌。

 

原发性思维就好像是一个“引子”,牵动了后续的继发性思维和强迫行为源源不断,控制了患者的精神能量,使其深陷其中而无力自拔,我们将这种痛苦称为第二级痛苦。

强迫症如何被治愈?

1

认知行为疗法

暴露疗法和仪式(反应)阻止治疗是一种认知行为疗法,对治疗强迫症有效。

暴露疗法是指让患者逐渐、反复暴露于引发强迫观念、仪式或不适的事物(场景或人),同时要求患者不得实施强迫性仪式(仪式阻止治疗)。

通过反复的暴露治疗,患者的不适或焦虑情绪可逐渐消失,从而使患者明白自己的强迫行为对于减轻由强迫观念引发的不适感是不必要的。通常由治疗师和患者一起制订暴露疗法的计划,治疗要循序渐进。暴露疗法在医院或家中均可进行。

2

药物治疗

5-羟色胺选择性重摄取抑制剂可有效治疗强迫症,医师可根据患者对该药物的敏感性来选择。其他精神科药物也可能有效,须遵医嘱使用。

对于轻度至中度强迫症状患者,通常根据患者的偏好、患者的认知能力和自知力水平、共病其他精神疾病及治疗可用性来接受认知行为疗法或药物治疗。建议有严重强迫症状的患者同时接受认知行为疗法和药物治疗。

3

家人或照顾者的支持

与家人或照顾者一起生活的强迫症患者,建议寻求家人或照顾者的支持。家人或照顾者可以帮助患者在家中进行暴露疗法的练习。

4

自我护理

保持健康的生活方式有助于应对强迫症。此外,使用基本的放松技巧,如冥想、瑜伽、可视化和按摩,可以缓解强迫症引起的压力和焦虑。

 

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