健康科普||老年痴呆的家庭护理

2023-07-05 15:55老年精神科

老年痴呆泛指发生在65岁以后的各种痴呆，典型的首发症状为记忆障碍，早期以近记忆力受损为主，常常被忽略，被认为是老年人爱忘事，但逐渐会影响老人日常生活, 表现为完成日常生活和工作越来越困难，吃饭穿衣上厕所也需要帮助，简单的财务问题也不能处理，日常生活需要他人照顾，部分老人伴有攻击行为、无目的徘徊、坐立不安、行为举止不得体、尖叫等行为症状, 严重影响老人与照料者生活质量,那么在家庭中如何正确护理痴呆老人呢?我们建议掌握以下几种照护原则:

老年痴呆的家庭护理

一、掌握与痴呆老人相处的正确方法：

1.交谈之前，要先说明自己是什么人，这样便于沟通；

2.行为举止表情要自然，不要夸张；

3.交谈时，要看着他们的眼睛，保持适当距离，因为靠得太近，老人会感到不舒适，离得太远，又听起来费劲；

4.说话要慢慢说，要说得清楚，不要大声喊叫，这样可能刺激老人的情绪；

5.如果他们一次没有听懂，可以重复两三遍，直到他们明白为止。

二、自立原则：

维持现有的日常生活能力，鼓励和支持老人自我照顾，做力所能及的事

1.给予老人足够的时间，不催促：由于疾病原因，老人需要时间来理解消化“指令”，催促可能使老人产生压力与挫败感；

2.不包揽所有，也要避免用极端手段训练已丧失的功能：例已经不能使用筷子进食便不能强迫使用筷子，可以提供勺子或者可以手拿的食物；

3.适当协助、示范：老人不能独立完成时，可以通过语言引导、肢体语言、图片提示等技巧来实现协助。

三、安全原则：

照护过程中应保护好老人安全，避免意外事件发生,如跌倒、走失、烫伤等

1. 妥善保管可能引起危险的物品：如药物、尖锐物品、热水瓶等；

2. 识别风险，全程陪伴：防止误服药物、洗涤剂，食物、开水烫伤，进食过快、咀嚼不充分噎食，行走不稳、下台阶跌倒，单独外出走失等；

3. 在确保安全的情况下，鼓励老人活动：长期卧床、坐着看电视，老人功能衰退更快、抵抗力下降导致躯体疾病。

四、参与原则：

根据老人的兴趣和能力，鼓励老人积极参与到力所能及的活动和事务

1. 重在参与，避免过度强调目的性：老人无聊寂寞或者因为无法参与活动而沮丧、焦躁，参与的重点不在于老人能做成什么，而在于做老人感兴趣的事情让老人感到快乐。

2. 自愿参与，尊重老人意愿：如老人不愿意参与到活动中，而是在一旁观看，也要尊重老人意愿不勉强，观看也是一种参与。

五、舒适原则：

1.保持老人生理舒适：保持身体清洁、充足睡眠、排泄通畅、饮食宜消化、合胃口，如老人脏兮兮、满身臭味，便可能会拒绝见人、不参与活动，从而引起退缩行为；

2.维持老人的心理舒适：照护人员要充分了解老人的基础上关心、照顾老人，让他们感到被理解和被尊重，维护心理舒适。

最后，建议老人拥有健康的生活方式：培养运动习惯和兴趣爱好，健康饮食，戒烟限酒，多学习，多用脑，多参加社交活动，保持乐观的心态，避免与社会隔离，有效预防老年痴呆的发生。

监制：肖舰

审核：杨莉

编辑：陆慧琰

作者：林玲（老年精神科）